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小蟲蟲作怪~~ 談精蟲稀少之中醫治療 2012.06.12
小蟲蟲作怪---
   談精蟲稀少之中醫治療
陳文戎醫師
 
男子不孕,指的是結婚1-2年以上,夫妻雙方未採避孕措施,經過檢查後確定是由男方所引起的不孕症,稱男子不孕!據統計約佔不孕症的30%左右,可分為絕對不孕與相對不孕症,前者是指男方有先天或後天的生理缺陷虧損,致使女方不能受孕;後者指有受孕可能,但因某些原因阻礙了受孕的機會!
 
男子不孕若依病因分類:主要可歸納為性功能障礙、精液異常、先天及後天的器質性疾病三大類。其中器質性疾病:如睪丸發育不全、隱睪,非藥物所能治療。性功能障礙與精液異常,則可以依靠藥物治療。性功能障礙指的是陽萎、早泄、遺精、不射精所引起的不孕。
 
精液異常則是臨床上常見的病因,一般正常精液為灰白色或淡黃色不透明液體,平均每次的射出量約為3-5ml,質黏稠,排出體外約30分鐘後液化。如果精液品質不良、精液中無精子、精子稀少、畸型,甚或精液不液化或精液量過少,常可導致不孕,中醫稱之"精清"、"精冷"或"精寒不孕"。引起精液異常的疾病相當多,常見的有精索靜脈曲張、隱睪症、炎症感染、內分泌疾病等!
 
中醫在治療不孕症已有很長的一段時間,且累積了相當多的經驗,古籍中也不乏有關求嗣專書或專方的介紹,古代雖未針對精液異常有特別的專論研究,但據近代的臨床報導,中醫在辨證論治並結合現代醫學的觀念下,對於治療精液異常確實有它不錯的療效!
 
精液異常在臨床上的辨證分型,主要有腎虛」、「氣血虧虛」、「濕熱下注」、「痰濕內蘊」、「瘀血內阻」等五種情形,這些病因可單一而成病,也可交互影響而成病。精液稀少常見於「腎虛」、「氣血虧虛」型;精液黏稠不液化,常表現於「腎陰虛」、「瘀血內阻」或「痰濕內蘊」型;精子畸型或死精則常屬於「濕熱下注」型;無精症多屬「腎虛」型。
 
無精症是男子不孕症中最難治療的一種,偶而有好轉或痊癒!尤其睪丸是明顯縮小者,療效不佳!除此外,其餘的病症只要堅持治療,每能收到療效!
 
精液異常引起不孕症的中醫辨證,雖然有不同的病因,但基本上不離『肝、脾、腎』三臟,特別是『腎』。在中醫生理學當中,『腎氣』主要是負責人體的「生長、發育、生殖、衰老」,腎氣的損傷或不足,往往是造成人體無法正常地生殖或發育的主要原因!
 
因此,在治療不孕症時,除了針對病因外,都不忘調理腎氣,如熟地、黃精、紫河車、肉桂、附子、冬虫夏草,都是在補腎氣時相當常用的藥物。食療法則如羊、牛、狗肉,「壯陽補腎陽虛」者適用;鴨、兔、魚肉有「益腎填精」之功用;對陰虛者,隨証可選食蝦肉、海參,以益腎填精血、潤燥滋養皮膚;豬腎、羊腎能補腎氣、益精髓、通膀胱,可以改善虛勞頻尿之人。
 
調補腎氣雖然很重要,但並非唯一的方法!對於因情緒壓力引起的肝鬱氣滯型或因感染所致的不孕,只要能消除病因,很快都能受孕,並不一定要強調補腎。此外,可以搭配針灸或推拿輔助,平時也需注意精神及飲食起居的協調,不吸煙、少喝酒,以及性生活的節制。而不管是何種方式,使用前最好能請教醫師,了解自己屬於那一種體質,再決定採用!
 
中藥在治療不孕症確實有不錯的療效,但因藥性較為溫和,煎煮費時,加上每月僅排卵期前後有受孕機會,難免需要較長的治療時間,只要患者能堅持,中醫仍不失為一種安全可靠的方式!
 
 
 
                                                                                                         
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